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Vous vous êtes orienté vers ce groupe grâce au Gram (coques Gram positives  cultivant en aérobiose, catalase négative et oxydase négative).


Travail à réaliser

Il faut tenir compte du contexte.
Souvent, le coque a été isolé sur une gélose au sang frais, éventuellement avec un disque d'optochine.
Dans ce cas particulier, le type d'hémolyse peut orienter différemment, de même que l'objectif de l'isolement :

  • une sensibilité à l'optochine et une α-hémolyse oriente très fortement vers Streptococcus pneumoniae et le sérogroupage permettra de finaliser l'identification. Le Gram révèle en général des coque ou des coccobacilles Gram + souvent en diplocoque (d'où l'ancien nom de Diplococcus pneumoniae)
  • une β-hémolyse sur un prélèvement de gorge oriente vers un sérogroupage. Le Gram révèle en général de longues chainettes de coques Gram +.

Sinon vous devez ensemencer une galerie, puis identifier.
La galerie peut comprendre :

  • une gélose ordinaire (de nombreuses bactéries de ce groupe cultivent très mal sur gélose ordinaire)
  • une gélose au sang frais impérative pour avoir le type d'hémolyse (α, β ou non hémolytique). Un disque d'optochine peut être déposé si cela est justifié  par le contexte.
  • une VF… et un CTA glucosé… (avec un risque de non culture)
  • une galerie API20 Strepto ou autre microgalerie
  • un bouillon hypersalé (éventuellement)
  • un milieu BEAA en pente (éventuellement)
  • des milieux de la galerie de Sherman (mais c'est pour le moins vieillot)
  • un CAMP test (mais ça marche très mal et c'est très vieillot)

Un sérogroupage est indispensable :

  • de Streptocoque β-hémolytique (on peut tester aussi des non hémolytique et en particulier des Enterococcus)
  • de Streptococcus pneumoniae (pour un Streptocoque α-hémolytique et SI le contexte le justifie) 

Tableau et galerie API20Strepto

en attente (à chercher sur le site biomérieux)


Tableau général pour les Coques Gram +

Tableau pour Pediococcus

Les Pediococcus sont des bactéries non pathogènes d'origine alimentaires ou commensales.


Tableau pour Leuconostoc

Les Leuconostoc sont des bactéries non pathogènes d'origine alimentaires ou commensales.