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Face à une bactérie Gram + il faut, dans un premier temps, orienter l'identification.

Pour cela il faut :

  • un examen attentif du Gram pour détecter :
    • la présence de spores (une coloration est possible)
    • la présence de filaments de type mycéliens (branchés)
    • la forme du bacille (régulière ou présentant des formes en haltères-massues…)

  • un état frais pour voir la mobilité et son type

  • une coloration De Ziehl-Neelsen-Kinyoun  si cela est justifié par l'orientation afin de voir si le bacille est AAR (acido-alcoolorésistant)

  • examiner les colonies qui peuvent être très sèches (glissent sur la gélose, sont difficiles à mettre en suspension…) ou classiques.

Bacille Gram + sporulé normalement catalase + : orientation famille des BACILLACEAE et apparentés

Bacille Gram + non sporulé RÉGULIER

Bacille Gram + plutôt gros catalase - : orientation Lactobacillus

Bacille Gram + fins catalase + : orientation orientation Listeria

Bacille Gram + fins catalase - : orientation ERYSIPELOTHRIX (non traité ici - voir orientation Listeria)

Bacille Gram + non sporulé IRRÉGULIER : orientation Corynebactéries

Bacille Gram + filamenteux : orientation ACTINOMYCÉTALES  non traitées ici

Bacille Gram + ACIDO ALCOOLORÉSISTANTS : orientation Mycobactéries