Face à une bactérie Gram + il faut, dans un premier temps, orienter l'identification.
Pour cela il faut :
- un examen attentif du Gram pour détecter :
- la présence de spores (une coloration est possible)
- la présence de filaments de type mycéliens (branchés)
- la forme du bacille (régulière ou présentant des formes en haltères-massues…)
- un état frais pour voir la mobilité et son type
- une coloration De Ziehl-Neelsen-Kinyoun si cela est justifié par l'orientation afin de voir si le bacille est AAR (acido-alcoolorésistant)
- examiner les colonies qui peuvent être très sèches (glissent sur la gélose, sont difficiles à mettre en suspension…) ou classiques.
Bacille Gram + sporulé normalement catalase + : orientation famille des BACILLACEAE et apparentés
Bacille Gram + non sporulé RÉGULIER
Bacille Gram + plutôt gros catalase - : orientation Lactobacillus
Bacille Gram + fins catalase + : orientation orientation Listeria
Bacille Gram + fins catalase - : orientation ERYSIPELOTHRIX (non traité ici - voir orientation Listeria)
Bacille Gram + non sporulé IRRÉGULIER : orientation Corynebactéries
Bacille Gram + filamenteux : orientation ACTINOMYCÉTALES non traitées ici
Bacille Gram + ACIDO ALCOOLORÉSISTANTS : orientation Mycobactéries
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