Vous vous êtes orienté vers ce groupe grâce au Gram (coques Gram positives cultivant en aérobiose, catalase négative et oxydase négative).
Travail à réaliser
Il faut tenir compte du contexte.
Souvent, le coque a été isolé sur une gélose au sang frais, éventuellement avec un disque d'optochine.
Dans ce cas particulier, le type d'hémolyse peut orienter différemment, de même que l'objectif de l'isolement :
- une sensibilité à l'optochine et une α-hémolyse oriente très fortement vers Streptococcus pneumoniae et le sérogroupage permettra de finaliser l'identification. Le Gram révèle en général des coque ou des coccobacilles Gram + souvent en diplocoque (d'où l'ancien nom de Diplococcus pneumoniae)
- une β-hémolyse sur un prélèvement de gorge oriente vers un sérogroupage. Le Gram révèle en général de longues chainettes de coques Gram +.
Sinon vous devez ensemencer une galerie, puis identifier.
La galerie peut comprendre :
- une gélose ordinaire (de nombreuses bactéries de ce groupe cultivent très mal sur gélose ordinaire)
- une gélose au sang frais impérative pour avoir le type d'hémolyse (α, β ou non hémolytique). Un disque d'optochine peut être déposé si cela est justifié par le contexte.
- une VF… et un CTA glucosé… (avec un risque de non culture)
- une galerie API20 Strepto ou autre microgalerie
- un bouillon hypersalé (éventuellement)
- un milieu BEAA en pente (éventuellement)
- des milieux de la galerie de Sherman (mais c'est pour le moins vieillot)
- un CAMP test (mais ça marche très mal et c'est très vieillot)
Un sérogroupage est indispensable :
- de Streptocoque β-hémolytique (on peut tester aussi des non hémolytique et en particulier des Enterococcus)
- de Streptococcus pneumoniae (pour un Streptocoque α-hémolytique et SI le contexte le justifie)
Tableau et galerie API20Strepto
en attente (à chercher sur le site biomérieux)
Tableau général pour les Coques Gram +
Tableau pour Pediococcus
Les Pediococcus sont des bactéries non pathogènes d'origine alimentaires ou commensales.
Tableau pour Leuconostoc…
Les Leuconostoc sont des bactéries non pathogènes d'origine alimentaires ou commensales.
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